​Каковы варианты лечения на ранней стадии рака молочной железы

Каковы варианты лечения на ранней стадии рака молочной железы?

Только ваш врач может сказать вам, каков ваш выбор лечения. Это потому, что каждая женщина и каждый рак разные. Но, как правило, женщинам с ранней стадией рака молочной железы необходимо 2 вида лечения. Они нуждаются в лечении непосредственно на груди, которое называется «местное лечение», и они часто нуждаются в лечении всего тела, которое называется «системное лечение». Местное лечение - это хирургия и радиация. Системное лечение - химиотерапия, гормональная терапия, терапия, направленная против белка под названием «HER2», или их комбинации. Вы можете успешно начать лечить рак молочной железы благодаря современной методологии работы команды специалистов по доступной и демократичной стоимости, без переплат.

Для операции женщины часто могут выбирать между этими 2 вариантами:

● Мастэктомия - операция по удалению всей груди. Большинство женщин с мастэктомией также могут перенести операцию по восстановлению удаляемой груди.

● Грудосберегающая терапия (также называемая «люмпэктомия») - операция по удалению рака и участка здоровой ткани вокруг него (называемая «полем»). Женщины, которые выбирают этот вариант, сохраняют свою грудь. Но они обычно должны пройти лучевую терапию после операции, чтобы убить любые раковые клетки, которые все еще могут находиться в области груди.

В то же время, когда у них люмпэктомия или мастэктомия, большинству женщин также делают операцию по удалению одного или нескольких лимфатических узлов под рукой. Лимфатические узлы - это бобовидные органы, которые фильтруют и удерживают раковые клетки ( рис. 1 ). В зависимости от того, какой тип рака у женщины и насколько он распространился, ей также может потребоваться системное лечение медикаментами, которые могут замедлить или предотвратить рост рака. Эта статья будет посвящена выбору хирургии, которой пользуется женщина, а не системному лечению или хирургии лимфатических узлов.

Повлияет ли мой выбор операции на то, как долго я буду жить?

Нет. Исследования показывают, что женщины, которые выбирают лампэктомию, живут так же долго, как и те, кто выбирает мастэктомию.

Повлияет ли мой выбор операции на вероятность того, что рак вернется?

Нет. В прошлом исследования предполагали, что у женщины, получавшей лампэктомию, вероятность возвращения рака будет несколько выше. Но более поздние исследования показывают, что шансы одинаковы, независимо от того, есть ли у женщины лампэктомия и облучение или мастэктомия.

Всегда ли возможна люмпэктомия?

Нет. Лампэктомия не подходит для некоторых женщин. Например, люмпэктомия иногда не подходит женщинам, которые:

● иметь более одной опухоли в разных областях одной и той же груди, которую нельзя удалить одним разрезом

● У вас рак, который распространился по всей ткани молочной железы, и хирург не может вылечить весь рак с запасом нормальной ткани вокруг него.

● Не может проходить лучевую терапию, например, потому что они беременны или имеют определенные кожные заболевания

● Уже было облучение этой области груди. (Увеличение радиации в той же области может привести к слишком большому ущербу.)

Как выбрать между двумя вариантами операции?

Во-первых, убедитесь, что вы понимаете все факты о различных вариантах лечения ( таблица 1 ). Задайте своему врачу любые вопросы, которые могут у вас возникнуть. Затем подумайте, как вы относитесь к этим вопросам:

● Как вы будете выглядеть - важно ли вам сохранять собственную грудь? Как бы вы себя чувствовали, если бы ваша грудь была плоской, и вы должны были носить пластиковую грудь в бюстгальтере? Попросите посмотреть фотографии женщин, которые перенесли разные виды операций. Помните, что женщины, которые выбирают мастэктомию, могут реконструировать свою грудь, если они хотят ( рис. 2 ). Для женщин с маленькой грудью и большой опухолью из-за лампэктомии грудь может выглядеть совсем иначе. В этом случае мастэктомия с реконструкцией может быть лучшим вариантом.

● Риск того, что рак вернется. Женщины, выбравшие лампэктомию, живут так же долго, как и женщины, выбравшие мастэктомию. У них также есть примерно одинаковые шансы на возвращение рака в грудь. Большинство женщин, у которых рак возвращается после люмпэктомии, продолжают мастэктомию.